SOS Calculs
SERVICE D’URGENCE
Prise en charge rapide de la douleur
Le service des Urgences de la clinique St Jean de Montpellier vous garantit une prise en charge rapide de la douleur en cas de colique néphrétique, un diagnostic radiologique par scanner et une orientation rapide auprès des chirurgiens urologues .
24h/24 , 7 jours sur 7
Comment savoir si vous avez une colique néphrétique ?
- Début brutal
- Douleur très intense sans position antalgique
- Douleur lombaire unilatérale, irradiant de haut en bas et vers l’avant le long de l’uretère vers les organes génitaux externes évolution par crises paroxystiques
- Agitation et anxiété
- Signes fonctionnels urinaires : pollakiurie (envie fréquente d’uriner), brûlures mictionnelles, hématurie (sang dans les urines)
- Signes digestifs : nausées, vomissements, arrêt du transit (iléus)
- Antécédents de calculs
La prise en charge en urgence
Notre priorité sera de vous soulager dans les plus brefs délais.
Pour cela, une perfusion vous sera posée afin de vous administrer des antalgiques, anti inflammatoires voire morphiniques si nécessaire.
Un bilan complet pour identifier la cause de la douleur et d’éventuels signes de gravité sera réalisé directement au urgence :
- Bilan sanguin
- Recherche d’insuffisance rénale
- Recherche de signe biologique d’une infection - Analyse d’urine ( ECBU)
- Bilan radiographique : le plus souvent par scanner abdomino-pelvien sans injection
- Recherche le calcul, définit sa taille, composition, et localisation.
En cas de colique nephretique simple (non compliquée et facilement soulagée), une sortie à domicile sera possible avec un RDV de contrôle auprès de notre équipe pour vérifier l’expulsion spontanée du calcul.
Dans certains cas, la colique néphrétique (CN) est compliquée et nécessite une hospitalisation en urgence
- CN hyperalgique (résistant au traitement mis en place au urgence)
- CN bilatérale
- CN fébrile ou pyélonéphrite obstructive
- CN avec insuffisance rénale
- CN avec lithiase très volumineuse ne pouvant s’expulser spontanément
Si une intervention est nécessaire en urgence et en l’absence de fièvre, votre chirurgien essaiera toujours de retirer ou de fragmenter grâce à un urétéroscope et au laser, le calcul si celui-ci est accessible.
La possibilité d’ablation dépend de la taille du calcul et de sa position, plus il est haut plus il est difficilement accessible.
Dans la plupart des cas une sonde JJ sera mise en place pour protéger le rein, favoriser la cicatrisation ou la dilatation de l’uretère.
Horaires & Coordonnées
du lundi au jeudi de 9h à 12 h30 et de 13h 30 à 18h, et le vendredi de 9h à 12h 30 et de 13h30 à 17h, pour un RDV dans les 24h, vous pouvez joindre notre secrétariat au :
04 34 35 24 88 (clinique Saint Jean)
04 67 81 68 76 (clinique Saint Louis)
Rendez-vous en ligne
24h/24 7j/7 vous pouvez prendre RDV en ligne sur des créneaux d’urgence réservés aux patients souffrant de colique néphrétique.
Explication des calculs rénaux en vidéo par le Dr Vincent ABD EL FATTAH
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Dr Vincent Abd El Fattah, chirurgien urologue
Les calculs rénaux sont un problème fréquent : 5 à 10 % de la population souffre de calculs rénaux. Le mode de découverte le plus fréquent est la colique néphrétique. Elle se traduit par une douleur lombaire unilatérale, brutale, intense, sans position antalgique, parfois associée à des symptômes digestifs, comme des vomissements. Dans ce cas, il vous faudra consulter aux urgences : vous y serez rapidement soulagé. Une prise de sang et un scanner seront réalisés afin de déterminer le niveau d’urgence et la nécessité éventuelle d’une prise en charge chirurgicale rapide.
Dans certains cas, un traitement médical seul permettra l’expulsion spontanée du calcul. En cas d’urgence ou de lithiase volumineuse, nous mettons à votre disposition plusieurs techniques. Premièrement, l’urétéroscopie rigide ou souple : une caméra très fine est introduite dans l’uretère, puis dans le rein, pour fragmenter le calcul au laser et en extraire les fragments. Deuxième possibilité : la fragmentation par ultrasons, que l’on appelle la lithotritie extracorporelle. Ces interventions durent moins d’une heure et sont réalisées en ambulatoire.
Dans tous les cas, nos équipes pluridisciplinaires, regroupant des néphrologues et des diététiciennes, seront là pour vous accompagner afin de limiter au maximum les risques de récidive.
Mécanisme de la colique néphrétique
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Animation commentée en anglais — traduction française
La lithiase urétérale correspond à la présence de calculs, de taille et de forme variables, dans l’uretère, depuis sa jonction avec le rein jusqu’à son abouchement dans la vessie. La migration de ces calculs depuis le rein provoque souvent une obstruction aiguë : c’est la colique néphrétique.
Ablation d’un calcul de l’uretère par urétéroscopie rigide
Vidéo sans paroles