Et si l’on pouvait soigner un cancer de la prostate sans retirer la prostate ? Avec le Focal One®, les ultrasons focalisés détruisent uniquement la zone malade, repérée au millimètre grâce à l’IRM. Le reste de la glande est préservé — et avec lui, votre qualité de vie.
La zone malade est repérée par l’IRM et l’échographie 3D, puis détruite par les ultrasons. Le tissu sain est épargné.
Les ultrasons atteignent la prostate à travers la paroi du rectum : pas de cicatrice, pas de radiothérapie.
En épargnant les nerfs et le sphincter, le traitement focal limite le risque de séquelles urinaires et sexuelles.
Retour à la maison le jour même ou le lendemain, et reprise rapide de vos activités.
Le Focal One s’adresse aux hommes dont le cancer de la prostate est localisé — il n’est pas sorti de la prostate — et limité à une zone bien visible à l’IRM.
Chaque dossier est discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), avec des oncologues et des radiothérapeutes. Le Focal One ne convient pas à tous les cancers : c’est en consultation, au vu de votre IRM et de vos biopsies, que votre chirurgien vous dira s’il est adapté à votre cas — ou si une surveillance, une chirurgie robotique ou une radiothérapie sont préférables.
Une IRM de la prostate et des biopsies ciblées par voie transpérinéale, avec fusion d’images, localisent précisément la tumeur.
Le jour du traitement, le robot fusionne les images de votre IRM avec une échographie 3D en temps réel. Le chirurgien dessine la zone à traiter, avec une marge de sécurité.
Sous anesthésie, une sonde est placée dans le rectum. Les ultrasons chauffent la zone ciblée point par point, sous le contrôle permanent du chirurgien. Comptez environ 1 à 2 heures selon le volume à traiter.
Le jour même ou le lendemain. Une sonde urinaire est souvent laissée quelques jours, le temps que la prostate dégonfle.
Vidéo sans paroles
Le suivi est la clé du traitement focal. Il repose sur :
Si une zone reste active ou si une nouvelle lésion apparaît, toutes les options restent ouvertes : un nouveau traitement par ultrasons, une chirurgie ou une radiothérapie.
Votre chirurgien vous explique en consultation les risques propres à votre situation.
Le Dr Bruno Segui a réalisé les premiers traitements du cancer de la prostate par ultrasons focalisés de haute intensité dès 2004, et participe à la recherche sur le suivi des patients traités.
Le Dr Nicolas Korahanis est référent du traitement du cancer de la prostate par Focal One avec fusion d’images 3D.
Biopsies ciblées par voie transpérinéale, chirurgie robotique Da Vinci, ultrasons focalisés : le choix se fait selon votre cancer et vos attentes, avec vous.
Il se déroule sous anesthésie. Ensuite, la gêne est modérée et soulagée par des antalgiques simples. Il n’y a ni cicatrice ni rayons.
Le plus souvent, vous rentrez chez vous le jour même ou le lendemain.
C’est tout l’intérêt du traitement focal : en épargnant la plus grande partie de la prostate, les nerfs de l’érection et le sphincter, le risque de fuites urinaires et de troubles de l’érection est plus faible qu’après un traitement de toute la prostate. Il n’est pas nul pour autant : votre chirurgien en parle avec vous en consultation.
Le suivi (PSA, IRM, biopsies) permet de le détecter tôt. Le Focal One peut alors être renouvelé, ou relayé par une chirurgie ou une radiothérapie : le traitement focal ne ferme aucune porte.
Non, il s’y ajoute. Pour les très petits cancers peu agressifs, une simple surveillance suffit ; pour d’autres, l’ablation de la prostate ou la radiothérapie restent le meilleur choix. Le Focal One trouve sa place entre les deux.
